MALATTIA POLMONARE DA MICOBATTERI NON TUBERCOLARI Visualizza dati statistici
| Nome | MALATTIA POLMONARE DA MICOBATTERI NON TUBERCOLARI |
| Classe | MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO |
| Definizione | La malattia da micobatteri non tubercolari (NTM-D; Non Tuberculous Mycobacteria-Disease) è una rara malattia infettiva causata da micobatteri non tubercolari e caratterizzata da notevole impatto in termini di qualità di vita e mortalità per i pazienti. |
| Centro di Coordinamento Regionale |
CCMR-MALATTIE RESPIRATORIE
Struttura specialistica responsabile: AOU SIENA-MALATTIE RESPIRATORIE E TRAPIANTO POLMONARE |
| Responsabile Centro | Prof.ssa BARGAGLI ELENA |
Percorso del paziente
La struttura di coordinamento di rete o di sottorete clinica contribuisce ad assicurare la presa in carico del paziente ed il completamento dell'iter diagnostico, terapeutico e di certificazione.
Associazioni dei pazienti
AMANTUM (Associazione Malati da Micobatteriosi non Tubercolari)
contatti: tel 39 349 3730 733
Sito internet: https://www.amantum.org/
Link utili
OMAR - Osservatorio Malattie Rare: https://www.osservatoriomalattierare.it/malattie-rare/malattia-polmonare-da-micobatteri-non-tubercolari
REGISTRO IRENE - Osservatorio Italiano delle Micobatteriosi Polmonari Non-Tubercolari: https://www.registroirene.it/
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Ulteriori indicazioni utili ai pazienti: Per ottenere maggiori informazioni, o per assistenza telefonare al numero 0577 586710 (Segreteria UOC Malattie dell’Apparato Respiratorio) oppure 0577 586347 (Segreteria UOC Malattie infettive e tropicali) – dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 13:30.
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Bibliografia
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Ulteriori informazioni
Per ottenere maggiori informazioni, o per assistenza telefonare al numero verde regionale gratuito 800 880101, attivo dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 18.00. Chiuso il sabato e la domenica.
Descrizione clinica
La NTM-D costituisce un problema emergente non solo nel paziente immunocompromesso, ma anche nel soggetto immunocompetente. Non esistono dati certi di prevalenza e incidenza, sia per le difficoltà diagnostiche, cliniche e microbiologiche, sia per la sottonotifica della patologia. Tra i fattori predisponenti emergono condizioni polmonari preesistenti, neoplasie, immunosoppressione o anomalie scheletriche toraciche. La localizzazione polmonare (NTM-PD, Non Tuberculous Mycobacteria - Pulmonary Disease) è la più frequente, andando a caratterizzarsi per sintomi aspecifici come febbricola, astenia, disappetenza, calo di peso, sudorazioni notturne, vaghi disturbi gastroenterici, tosse secca o produttiva cronica o ricorrente, espettorazione, dispnea, emottisi, dolore toracico, astenia, perdita di peso. In ambito diagnostico è essenziale la collaborazione multidisciplinare al fine di escludere altre possibili patologie polmonari che possono eventualmente costituire anche un fattore di rischio per le NTM-PD. La diagnosi di NTM-PD richiede che siano soddisfatti tutti e tre i seguenti criteri:
1. Clinico: sintomi respiratori o sistemici.
2. Radiologico: opacità nodulari o lesioni cavitarie alla radiografia del torace o della TC (meglio se ad alta risoluzione) che può mostrare anche bronchiectasie multifocali con addensamenti nodulari talvolta confluenti o micronodulari ad albero in fiore; esclusione di diagnosi alternative.
3. Microbiologico: Isolamento colturale di NTM su almeno due campioni di espettorato raccolti separatamente (in giorni differenti) o su almeno un campione profondo ottenuto da tracheoaspirato, lavaggio broncoalveolare o biopsia polmonare con esame istologico compatibile con micobatteriosi.
Una volta fatta la diagnosi, è l’inizio, la scelta ed il mantenimento della terapia antimicrobica a rappresentare l’aspetto più delicato, necessitando di una assidua collaborazione tra diverse figure professionali a partire, non esclusivamente, da pneumologi, infettivologi e MMG, a radiologi, microbiologi e farmacisti, con il supporto costante di infermieri e fisioterapisti, dietisti e psicologi.
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